Sagiv прибор для безболезненной постановки капельницы

Необычные гаджеты в медицине. Часть IX.

Прибор SAGIV для безболезненной постановки капельницы

Sagiv прибор для безболезненной постановки капельницы

Постановка капельницы – очень частая процедура в больницах, и не очень приятная. Самая неприятная ее стадия – установка катетера в вену. Обычно эту процедуру посылают выполнять какую-нибудь медсестру или интерна, и в результате (по статистике) лишь 50% проколов для установки катетера являются успешными – попадают в вену. Конечно, взрослый человек может потерпеть пару лишних уколов, а вот ребенок? Израильский стартап, основанный студентами из Иерусалимского университета и клиники Хадасса создали специальный прибор SAGIV, который позволит любому медработнику с первого раза вставить внутривенный катетер. Он с помощью инфракрасного излучения просвечивает кожу, позволяет прицелиться в вену с помощью джойстика и автоматически (быстро и безболезненно) вводит иглу.

NovoPen Echo – самая умная и стильная инсулиновая шприц-ручка

Sagiv прибор для безболезненной постановки капельницы

Ежедневная процедура ввода инсулина (которая обычно выполняется с помощью инсулинового шприца) – это не только неудобная и надоедливая морока для диабетиков. Это еще и давление на психику. В последнее время получили распространение инсулиновые шприц-ручки, которые делают инъекции более удобными и безболезненными. Лидер этой отрасли, датская компания Novo Nordisk, недавно представила наиболее совершенную на данный момент модель NovoPen Echo. Эта шприц-ручка позволяет легко выбрать необходимую дозу и вводит ее практически безболезненно за счет очень тонкой иглы. Кроме того, она запоминает, когда вы вводили инсулин в прошлый раз и какая была дозировка. А еще эта ручка доступна в различных цветовых и стилизованных вариантах, что делает ее не просто медицинским гаджетом, а еще и стильным аксессуаром. Особенно это важно для детей.

Microsoft Kinect умеет определять пульс и настроение

Sagiv прибор для безболезненной постановки капельницы

Игровой сенсор Microsoft Kinect еще с первой версии неожиданно получил применение в медицине. Его на полном серьезе используют хирурги во время операций для управления экраном, реабилитационные центры для восстановления пациентов после травм, радиологи для измерения параметров тела перед томографией и т.д. И конечно, Kinect стал самым популярным домашним фитнес-гаджетом, который заставляет людей с удовольствием двигаться перед телевизором. Последняя версия Kinect One имеет все шансы расширить свой диапазон медицинских функций. Он умеет определять напряженность мышц тела и настроение (по выражению лица). Кроме того, он измеряет пульс с помощью инфракрасной камеры, которая улавливает мельчайшие изменения цвета кожи на лице. Так что теперь, Kinect вполне сможет дежурить за престарелыми и больными людьми, и оповещать врачей или родственников, если с ними происходит что-то нехорошее.

Helius – нательный датчик, регистрирующий прием лекарств

Sagiv прибор для безболезненной постановки капельницы

Очевидно, что скоро тело среднестатистического человека будет усеяно различными датчиками, измеряющими параметры состояния организма (температуру, давление, уровень глюкозы…) и физические нагрузки. Потому, что имея статистику работы организма, можно вовремя предупредить заболевания и оптимизировать лечение. Однако не мешало бы включить в эту статистику и лекарства, которые человек принимает (сколько и когда). Ведь сам человек этого записывать не будет. Но как отследить факт приема лекарства? Оказывается, есть способ. Американская компания Proteus придумала технологию умных таблеток Helius. Они могут устанавливать на любые лекарства специальные миниатюрные электро-маркеры (размером с песчинку). Когда человек глотает это лекарство, материалы маркера увлажняются и он начинает передавать слабые электрические импульсы. А на тело человека клеится маленький датчик, который регистрирует эти сигналы и передает их по Bluetooth на смартфон или планшет.

Zecuity вводит лекарство от мигрени через кожу

Sagiv прибор для безболезненной постановки капельницы

Чаще всего лекарства от мигрени принимают в виде таблеток. Но это, как известно, вредно для желудка. А укол самостоятельно делать неудобно, неприятно и не всегда возможно. Американская компания Zecuity придумала (и уже сертифицировала в FDA) новый способ ввода лекарства. Одноразовый гаджет Zecuity представляет собой пластинку с двумя электродами, который с помощью пластыря крепится к руке. В пластинке есть капсула с лекарством (Суматриптаном) и мироконтроллер. При активации (нажатии на кнопку) между электродами гаджета создается маленький ток, и положительно заряженные молекулы лекарства тоже проникают с этим током под кожу и попадают в кровеносные сосуды.

Технология Wi-fi может спасать жизни

Sagiv прибор для безболезненной постановки капельницы

Технология Wi-Fi сейчас пользуется большой популярностью. Однако ученым из университета Юты этого оказалось недостаточно. Они уже проводили ряд исследований в области нестандартного применения Wi-Fi, и на этот раз они пошли еще дальше. Их новая разработка нацелена на отслеживание частоты дыхания человека. Суть этой разработки заключается в том, чтобы создать неинвазивное и доступное средство для мониторинга частоты вдохов и выдохов спящего человека. Разумеется, для обычных людей эта технология не представляет особого интереса, а вот для людей, страдающих синдромом ночного апноэ (внезапной остановкой дыхания во сне) или детей с синдромом внезапной смерти во время сна эта технология может стать настоящим спасением.

Компания Medtronic создала искусственную поджелудочную железу

Sagiv прибор для безболезненной постановки капельницы

Согласно статистике, сахарным диабетом страдают свыше 300 миллионов человек или примерно 3 % жителей Земли. Причина диабета — нарушение функции поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон инсулин, регулирующий уровень сахара в крови. Чтобы определить его, большинство больных пользуются глюкометрами. Известный производитель медицинского оборудования компания Medtronic (США) приступила к серийному выпуску устройства MiniMed 530G с сенсором Enlite. Эксперты не без основания называют его «искусственной поджелудочной железой», поскольку оно выполняет одновременно две функции – определяет уровень глюкозы в крови и при необходимости вводит инсулин.

Само устройство крепится на поясе, а глюкометр Enlite прикрепляется на коже живота. Каждые 5 минут гаджет определяет уровень глюкозы и если он выше нормы, то автоматически начинается введение определённого количества инсулина. При нормализации подача лекарства прекращается. Обо всех изменениях Medtronic MiniMed 530G незамедлительно сообщает своему владельцу.

Как поставить капельницу на дому пациенту с «плохими» венами?

Капельница считается несложной медицинской процедурой, но требует определенных знаний и опыта. Проводить процедуру внутривенных вливаний самостоятельно категорически не рекомендуется из-за высокого риска осложнений.

Чтобы поставить капельницу на дому с помощью медсестры, необязательно много денег: специалист сделает все профессионально, с соблюдением правил. Правда, избежать сложностей при проведении инфузии удается далеко не всегда, особенно, если у пациента незаметные, тонкие и хрупкие вены, в которые нелегко попасть.

Sagiv прибор для безболезненной постановки капельницы

Содержание

  1. Почему капельницы ставят в вены на руках?
  2. Что такое плохой венозный доступ?
  3. Причины «плохих» вен на руках
  4. 5 проверенных способов найти вену
    1. Физическая нагрузка
    2. Сдавливание
    3. Согревание
    4. Гравитация
    5. Восполнение жидкости
  5. Как правильно поставить капельницу: алгоритм процедуры
    1. Инструменты и аксессуары
    2. Подготовка к процедуре
    3. Постановка капельницы
  6. Осложнения при неправильном выполнении инфузии
  7. Что делать при развитии осложнений?
  8. Как понять, что лекарство идет мимо вен?
  9. Куда ставят капельницу, если вены на руках плохие?
  10. Список литературы

Почему капельницы ставят в вены на руках?

Вены на руках выбирают для проведения медицинских манипуляций неслучайно, так как они имеют наиболее подходящее для этого строение. На верхних конечностях расположены глубокие и поверхностные сосуды. Последние пролегают близко к поверхности кожи, благодаря чему из них легко брать кровь.

Давление в них составляет всего 5-10 мм ртутного столбика (в артериях на руках оно может составлять 139 мм), венозная стенка содержит небольшое количество мышечных клеток, податлива и хорошо растягивается. К тому же кожа на руках гораздо тоньше, чем на ногах, поэтому проколоть ее можно, не доставляя человеку сильной боли.

После прокола на стенке вены появляется небольшой рубец — такой же, как после повреждения кожи в любом другом месте. Он может сохраняться длительное время — месяцы и даже годы. Полностью целостность поврежденных венозных стенок не восстанавливается никогда, но изменения (если их не слишком много) не оказывают существенного влияния на работу организма.

Что такое плохой венозный доступ?

Sagiv прибор для безболезненной постановки капельницы

Ситуация, когда медсестра не может попасть в вену, знакома примерно трети пациентов, которым хоть раз в жизни делали внутривенные инъекции, ставили капельницу на дому или в условиях стационара. Причина далеко не всегда заключается в неопытности медицинского работника. Иногда даже специалисты с большим стажем попадают в нужное место далеко не с первого раза — чаще всего это происходит при затрудненном венозном доступе.

В норме вены должны слегка выступать над кожей между мышцами, иметь голубоватый или синий оттенок. Но у некоторых людей они слишком тонкие или практически незаметные, что усложняет введение иглы. В практике медсестер бывают случаи, когда вену трудно не только увидеть, но и пропальпировать. Тогда опытные специалисты используют проверенные способы найти вену и ставят капельницу в место, где это сделать легче всего.

Sagiv прибор для безболезненной постановки капельницы

Причины «плохих» вен на руках

Незаметные, тонкие или хрупкие вены — серьезная проблема для тех, кто проводит медицинские манипуляции. Причин подобного явления может быть несколько, начиная естественными причинами, заканчивая приемом лекарственных препаратов и частыми инъекциями:

  1. Особенности организма. Рисунок и особенности расположения вен у каждого человека индивидуальны, поэтому являются такой же уникальной биометрической характеристикой, как и отпечаток пальца или узор радужки. Соответственно, «спрятанные» сосуды могут быть особенностью организма.
  2. Генетическая предрасположенность. Прочность венозных клапанов заложена генетически. Согласно статистике, если оба родителя страдают варикозом, вероятность получить его по наследству у детей составляет около 80%. То же самое касается и хрупких или тонких вен — часто они представляют собой семейную проблему.
  3. Старение. Венозный доступ ухудшается с возрастом — это связано с уменьшением содержания эластина и коллагена, а также истончением подкожно-жировой клетчатки. Кожа становится тонкой, «бумажной», а вены — тонкими и хрупкими, из-за чего возрастает риск травм и кровотечений.
  4. Лишний вес. У людей с высоким ИМТ (индекс массы тела) вены скрываются под жировой прослойкой. При ожирении сложно выполнять не только внутривенные инъекции и капельницы, но и некоторые диагностические процедуры — УЗИ, МРТ.
  5. Частые инъекции. Любой укол представляет собой травму, а если их было слишком много, на месте здоровых тканей образуются рубцы. Вены «прячутся» и твердеют, поэтому поставить капельницу или сделать инъекцию становится сложнее.
  6. Регулярное введение наркотиков. Помимо частых травм, венозный доступ у наркоманов ухудшается из-за введения едких, агрессивных препаратов. Они буквально сжигают венозные стенки, поэтому наркозависимым людям с большим стажем крайне сложно проводить медицинские манипуляции.
  7. Воздействие ультрафиолета. Ультрафиолетовые лучи также способны разрушать эластин и коллаген, из-за чего у людей, которые часто находятся на солнце, венозный доступ часто затруднен.
  8. Прием лекарств. Некоторые препараты ухудшают состояние вен и повышают риск осложнений при катетеризации. Кортикостероиды вызывают атрофию эпидермиса, а антикоагулянты повышают риск кровотечений.

Плохой венозный доступ бывает проходящим явлением. Если человек испытывает стресс (например, боится уколов) или замерз, найти вену для постановки капельницы бывает сложно.

5 проверенных способов найти вену

Существует несколько способов, которые помогают сделать вены более заметными — опытные медсестры обычно используют их в комплексе. Они эффективны, когда человеку нужно поставить 1-2 капельницы.

Если пациент должен пройти курс лечения внутривенными инфузиями, рекомендуется катетеризация (установка катетера). Процедура позволяет избежать частых уколов и сложностей с венозным доступом. При длительном лечении (более месяца) врач может порекомендовать имплантацию порт-системы.

Физическая нагрузка

Слова «поработать кулаком» знакомы всем, кто сдавал кровь или получал внутривенную терапию. Любая физическая нагрузка усиливает кровообращение: вены наполняются и становятся более заметными. Если серьезных проблем с венозным доступом нет, можно несколько раз сжать и разжать кулак. Для пациентов с «трудными» венами лучше приобрести резиновый мячик, который перед капельницей нужно интенсивно сжимать в руке.

Sagiv прибор для безболезненной постановки капельницы

Сдавливание

Еще один способ улучшить наполнение вен — ненадолго ухудшить кровообращение. Для этого используется жгут, который накладывают на 10-15 см выше интересующего участка. Его затягивают, но не слишком туго, чтобы вена проступила под кожей. Можно использовать манжетку тонометра — наложить как обычно и накачать до 40-60 мм ртутного столбика.

Даже если вена не будет заметна, ее можно пальпировать. Она должна быть упругой, но не слишком твердой, гладкой и слегка пульсировать. Вену необходимо помассировать 20 секунд, после чего можно проводить манипуляции. Вопреки распространенному мнению, хлопать по вене не стоит. Она может «спрятаться», а после капельницы на руке останется синяк.

Согревание

На холоде вены сжимаются и становятся менее заметными, а в тепле, наоборот, расширяются и увеличиваются. Если человек сильно замерз, с капельницей лучше повременить, пока он не согреется.

Процесс можно ускорить — дать выпить теплый чай или кофе, принять горячий душ или ванну. Не запрещено использовать для согревания любые подручные средства — грелку, емкость с теплой водой, нагретое полотенце. Главное — не перестараться и не обжечь пациента. Прикладывать тепло к руке следует до дезинфекции: после того, как кожа будет обработана спиртом или антисептиком, к ней не должны прикасаться посторонние предметы.

Sagiv прибор для безболезненной постановки капельницы

Гравитация

При выполнении инъекции или капельницы можно использовать принцип гравитации. Человеку достаточно постоять несколько минут, расслабив руки. Можно вытянуть конечность вперед и сделать несколько круговых движений или лечь на диван и опустить ее вниз.

Механизм действия этого способа прост: кровь приливает к венам, благодаря чему они становятся более темными, более заметными и выраженными.

Восполнение жидкости

Если организм обезвожен, найти вену становится сложно даже профессионалу. Кровь при недостатке жидкости становится густой и медленно течет по сосудам, что ухудшает венозный доступ.

Незадолго до капельницы рекомендуется выпить около 250 мл воды, благодаря чему процедура пройдет проще. Кроме того, это поможет успокоиться и снизить уровень стресса, который также влияет на успех проведения процедуры.

Sagiv прибор для безболезненной постановки капельницы

Как правильно поставить капельницу: алгоритм процедуры

Для того, чтобы сделать внутривенную инфузию, необходимы соответствующие знания, опыт и строгое соблюдение техники. Правильная постановка капельницы — это не только введение иглы без последствий для пациента, но и выбор системы, скорости вливания и т. д.

Инструменты и аксессуары

Для проведения инфузии необходимо подготовить предписанные врачом препараты (проверить срок годности, объем и другие важные показатели), а также инструменты и расходные материалы:

  1. Штатив для капельницы. Представляет собой переносную стойку с крючками, на которые вещают емкости с растворами. Ее высота составляет 1,5-2 м, что обеспечивает достаточный напор для введения.
  2. Система для инфузии. Капельницы отличаются диаметром игл, трубок и скоростью вливания препаратов. Очень важно определиться с размером иглы, который обратно пропорционален номеру: двадцать вторая — самая тонкая, четырнадцатая — самая толстая. Он зависит от анатомических особенностей пациента и характеристик препарата.
  3. Сопутствующие аксессуары. Помимо штатива и системы для постановки капельницы понадобится жгут (он помогает найти вену), пластырь для фиксации иглы и вата.

Кроме назначенных лекарственных препаратов нужно подготовить антисептическую жидкость. Чаще всего используют спирт, если у человека имеется аллергия, берут безспиртовые растворы (например, Хлоргексидин).

Sagiv прибор для безболезненной постановки капельницы

Подготовка к процедуре

Перед манипуляциями следует обязательно помыть руки и протереть их антисептиком. Несоблюдение правил гигиены может привести к инфицированию и сепсису даже в том случае, если медработник идеально владеет техникой выполнения инфузий.

  1. Подключить систему к емкости или пакету с препаратом. Для этого иглу необходимо протереть спиртом и проткнуть пробку — это несложно, так как изготавливаются они из мягкой резины или других материалов.
  2. Повесить емкости на стойки, хорошо зафиксировать их. Обязательно проверить отсутствие воздуха в системе — примерно на треть заполнить жидкостью трубки и капельную камеру. Мелкие пузырьки обычно не представляют опасности — они прилипнут к стенкам емкости и не попадут в кровоток.

Если стерильность нарушена на одном из этапов, проводить вливание категорически запрещено. Это может привести к заражению крови и другим опасным последствиям.

Постановка капельницы

Перед процедурой необходимо ознакомить пациента с особенностями ее выполнения. Каждый препарат имеет особое воздействие на организм, и некоторые ощущения могут напугать человека. При этом важно отличать побочные воздействия лекарств от тревожных симптомов, развивающихся при неправильном выполнении вливаний. О боли, головокружении, тошноте, слабости и другом дискомфорте необходимо сразу же сообщить медработнику. Алгоритм проведения процедуры выглядит следующим образом:

  • пациент занимает удобное положение — лучше всего делать капельницу лежа, но можно и в положении полусидя или сидя;
  • руку в районе бицепса перетягивают жгутом, место введения иглы тщательно дезинфицируют;
  • иглу вводят в самую темную, хорошо наполненную вену параллельно поверхности руки под углом 35-45 градусов;
  • после того, как в катетере появится кровь, его располагают максимально параллельно конечности и фиксируют с помощью лейкопластыря;
  • трубку системы подключают к катетеру, убеждаются в герметичности соединения, дополнительно фиксируют его пластырем;
  • скорость подачи раствора регулируется с помощью регулятора с колесиком — иногда на него нанесено количество капель, чтобы упростить подсчет.

В ходе проведения процедуры необходимо следить за пациентом и местом введения иглы. Если жидкость течет слишком быстро, у человека может начаться головокружение. В подобной ситуации лучше просто уменьшить скорость инфузии, покрутив колёсико в нужную сторону.

Sagiv прибор для безболезненной постановки капельницы

После завершения процедуры необходимо перекрыть систему, аккуратно извлечь, приложить к месту укола вату, пропитанную спиртом, и хорошо прижать. Держать ее необходимо не менее 10-15 минут, а лучше 20-25 минут. За это время сформируется сгусток крови, который закупорит ранку. Если убрать вату слишком быстро, капли крови попадут под кожу, вследствие чего образуется синяк или кровоподтек. Нельзя растирать место укола или прикасаться к нему, так как это тоже может привести к скоплению сгустков крови.

Осложнения при неправильном выполнении инфузии

При проведении процедуры необходимо строго соблюдать все правила — технику постановки и асептику. Неправильно поставленная капельница влечет за собой риск осложнений, в число которых входят:

  • синяк или гематома в месте укола;
  • повреждение сосуда;
  • шишки под кожей из-за скопления препарата;
  • непреднамеренное введение небольшого (инфильтрация) или значительного (экстравазация) количества раствора в окружающие ткани;
  • спазм вены;
  • воспаление вены с образованием тромба;
  • инфицирование тканей;
  • воздушная эмболия.

В число осложнений входят также аллергические реакции на препарат. Они могут быть незначительными (зуд и сыпь в области введения раствора) или выраженными — отеки Квинке и анафилактический шок. В любом случае больного следует оставить под наблюдением врача — иногда небольшие аллергические реакции приводят к тяжелым последствиям.

Sagiv прибор для безболезненной постановки капельницы

Что делать при развитии осложнений?

Самое опасное осложнение неправильно поставленной капельницы — воздушная эмболия, или попадание пузырьков воздуха в кровоток. Она редко вызывает летальный исход — по мнению специалистов, для того, чтобы вызвать смерть, в вену нужно ввести не менее 200 мл воздуха. Небольшой пузырек просто растворяется в клетках, но иногда он может ухудшить работу жизненно важных органов, поэтому лучше не рисковать.

Симптомы воздушной эмболии зависят от размера пораженного сосуда и количества попавшего воздуха. Пораженный участок отекает, становится болезненным, кожа синеет или краснеет, после чего образуются трофические язвы и некротические зоны. Возможна тахикардия, а также проявления со стороны пораженных органов. При эмболии легочных артерий наблюдается кровохаркание и отек легких, если затронуты коронарные или мозговые артерии, возможны инфаркты и инсульты со всеми вытекающими последствиями. При появлении признаков эмболии пациента следует немедленно госпитализировать.

К опасным осложнениям при нарушении техники внутривенных инфузий относятся инфильтрация и экстравазия, которые способны привести к неприятным последствиям. Введение большого количества лекарства мимо вен может привести к тяжелому поражению тканей и некрозу. Лечение проводится в стационаре под медицинским контролем.

Sagiv прибор для безболезненной постановки капельницы

Появление гематом и синяков далеко не всегда зависит от опыта или квалификации медсестры. У некоторых пациентов сосуды настолько ломкие, что лопаются при введении иглы, вследствие чего появляется синяк. Подобные осложнения неопасны для здоровья, но иногда могут привести к неприятным последствиям, требующих медицинского вмешательства. Обратиться к врачу необходимо при следующих симптомах:

  • болезненные ощущения, которые нарастают и не исчезают на протяжении 2-3 дней;
  • увеличение синяка в размерах;
  • мышечные спазмы;
  • затруднение при движениях рукой;
  • ухудшение общего самочувствия (слабость, лихорадка, головная боль);
  • повышение температуры в месте кровоподтека.

Подобные признаки свидетельствуют о том, что в организм попала инфекция, а иногда о начале некротических процессов. В норме синяки сходят за 2-3 недели, постепенно меняя цвет от синевато-багрового до зеленоватого и желтого. Кровоподтек, который не сходит на протяжении длительного времени, также является поводом обращения к врачу, даже если не сопровождается болезненными ощущениями или недомоганием.

Флебит, или воспаление венозных стенок обычно развивается после продолжительного лечения внутривенными инфузиями, но при попадании инфекции или введении едких, раздражающих препаратов может развиться после нескольких процедур. Участок вены становится плотным и болезненным, температура тела повышается до 38-39 градусов. Флебит лечат консервативно (антикоагулянты, противовоспалительные препараты) в сочетании с физиотерапией.

Как безопасно поставить капельницу при «трудных» венах?

Sagiv прибор для безболезненной постановки капельницы

При введении иглы человеку с тонкими, хрупкими или плохо заметными венами необходимо соблюдать дополнительные правила предосторожности. Они позволяют избежать неприятных последствий в виде травм, гематом и синяков, а также делают процедуру максимально безболезненной:

  1. Не растягивать кожу чрезмерно. Если вены выражены достаточно, чтобы попасть в нужное место, можно обойтись без жгута. В ином случае лучше взять мягкий жгут и не затягивать его слишком сильно — особенно это касается пожилых людей, а также пациентов с тонкой кожей и хрупкими венами.
  2. Уменьшить количество процедур. По возможности необходимо уменьшить количество проколов вен — вводить несколько препаратов в одной капельнице или один за другим. Не стоит забывать, что самостоятельное смешивание лекарств может привести к нежелательным последствиям — этот вопрос следует обсудить с врачом.
  3. Использовать иглу с небольшим диаметром. Для введения большинства растворов достаточно иглы с минимальным диаметром. Исключения составляют вязкие, густые препараты — при их введении следует проявлять повышенную осторожность.
  4. Не давить на иглу слишком сильно. Если игла достаточно острая, давить на нее слишком сильно нет необходимости. Для введения достаточно плавного, мягкого движения с небольшим давлением.
  5. Вводить иглу параллельно коже. Это делается для того, чтобы снизить риск сквозного прокола вены. Кожу над сосудом следует слегка натянуть и зафиксировать, чтобы он не скользил.
  6. Не торопиться. При постановке капельницы спешка может привести к неприятным последствиям — действовать нужно медленно и аккуратно.

При правильном введении иглы пациент чувствует легкий дискомфорт при наложении жгута и выполнении прокола. Неприятные ощущения в ходе вливания раствора, включая головокружение, тошноту, слабость и потемнение в глазах, свидетельствуют о том, что инфузия идёт неправильно.

Sagiv прибор для безболезненной постановки капельницы

Как понять, что лекарство идёт мимо вен?

Чтобы предотвратить инфильтрацию и экстравазию, необходимо внимательно наблюдать за состоянием пациента во время процедуры. Перечень тревожных признаков:

  • неестественно блестящая, плотная, натянутая кожа в месте введения иглы;
  • напряжение и появление отека (особенно опасна быстро нарастающая отечность);
  • изменение оттенка и температуры руки — покраснение, посинение, слишком холодная кожа;
  • самостоятельное замедление или прекращение поступления лекарства;
  • продолжение инфузии после наложения жгута на вену;
  • утечка раствора вокруг места введения;
  • жжение или дискомфорт на участке, где находится игла.

При появлении подобных симптомов следует немедленно прекратить инфузию и вынуть иглу. Место введения необходимо внимательно осмотреть, а при вливании большого количества раствора мимо вены (особенно, если он вязкий или едкий) необходимо немедленно обратиться к врачу. Для устранения последствий в таких случаях требуется введение антидота.

Если количество препарата, попавшее в ткани, небольшое, нужно наблюдать за пораженным местом на протяжении 2-3 дней. При первых проявлениях некроза немедленно обратиться в медицинское учреждение.

При повреждении вены необходимо придавить ее на несколько минут, а потом наложить сухую стерильную повязку, при появлении гематомы — сделать компресс. Если состояние больного не ухудшилось, можно поставить капельницу повторно в другую вену.

Куда ставят капельницу, если вены на руках плохие?

Sagiv прибор для безболезненной постановки капельницы

Если возможность поставить капельницу в вену на сгибе локтя нет, медсестра выбирает другое место. Вводить иглу в мелкие сосуды категорически не рекомендуется. Попасть в них крайне сложно, а проблемы впоследствии возникают гораздо чаще — возможны гематомы и флебиты. Осмотр начинают с тыльной стороны кисти, где сосуды также достаточно крупные и хорошо выражены. Туда обычно ставят катетер — локтевой сгиб плохо подходит для этих целей, так как устройство можно легко повредить при сгибании руки.

Далее осматривают вены предплечья, причем выбирают место так низко, как это возможно. Сосуды, проходящие по внешней стороне предплечья около запястья, используют редко — они проходят близко к нервам, поэтому существует высокий риск повреждения. В вены внутренней части руки ниже локтя (так называемой антекубитальной ямки) капельницы также практически не ставят. При попадании раствора в близлежащие ткани происходит сдавливание важных анатомических структур, что грозит повреждением вен и некрозом.

В вены ног капельницы ставят крайне редко — только при невозможности введения препарата другим способом. Сосуды более склонны к воспалениям и флебитам, а процедура крайне болезненная — кожа на нижних конечностях грубая, поэтому проколоть ее гораздо сложнее. Крупных вен, помимо центральных бедренных, там нет, а подколенные неудобны из-за расположения.

При отсутствии других вариантов врачи выбирают для инфузий «вены последней надежды», то есть центральные. В их число входят:

  • подключичные (под правой или левой ключицей);
  • внутренние яремные по бокам шеи;
  • бедренные, которые расположены в паху — используются крайне редко из-за высокого риска осложнений.

Такие внутривенные вливания представляют собой малую хирургическую операцию — сначала выполняют катетеризацию, после чего вводят лекарственные растворы. Катетеризация проводится под анестезией и контролем УЗИ — некоторые сосуды незаметны глазу, поэтому определить без соответствующих ориентиров невозможно.

Особенно сложно ставить капельницы новорожденным или младенцам. Вены на руках у них очень тонкие, поэтому попасть в них сможет далеко не каждая опытная медсестра. Кроме того, маленькие дети не способны длительное время лежать абсолютно неподвижно, что повышает риск травм. Таким пациентам капельницы часто ставят в ноги или вены на голове — подобная процедура часто шокирует родителей, но значительно уменьшает риск осложнений.

Самостоятельное проведение процедуры может привести к серьезным осложнениям, поэтому лучше обратиться к опытному медработнику. Чтобы поставить капельницу в Москве по ценам ниже, чем в коммерческих клиниках, нужно вызвать квалифицированную медсестру, позвонив по телефону на нашем сайте. Опытный специалист проведет процедуру быстро, безболезненно и абсолютно безопасно!

Источник