Какими приборами пользуются врачи скорой помощи

Оснащение машин «скорой помощи»

Оборудование

В соответствии с требованиями Приказа МЗ РФ № 100 от 26.03.1999 г.:

• медицинский ящик-укладка основной;
• дополнительный медицинский ящик для размещения родового пакета, реанимационного набора, инфузионных растворов;
• электрокардиограф портативный одноканальный;
• дефибриллятор портативный с электрокардиоскопом;
• аппарат ИВЛ типа «Пневмокомп» или (и) КИ-5;
• аппарат ингаляционного наркоза типа АН-9;
• аппарат ИВЛ ручной портативный типа АДР-1200;
• портативный глюкометр или глюкотесты;
• тонометр и фонендоскоп;
• комплект пневматических и (или) вакуумных шин иммобилизационных;
• комплект иммобилизационных головодержателей типа воротников Шанца;
• вакуумный матрац;
• носилки складные;
• носилки-полотнище типа «волокуши»;
• кресло-каталка складное;
• приемное устройство с носилками;
• штатив для инфузий;
• баллон кислородный с редуктором 10 л;
• аспиратор портативный механический или электрический;
• мебель для размещения медицинской аппаратуры и принадлежностей;
• светильник направленного действия в салоне;

Лекарственные средства

• Адреномиметики: допамин, мезатон.
• Адренергические средства: изопреналин (изадрин).
• Адсорбирующие средства: активированный уголь в табл. По 0,5 №50.
• Аналептические средства: никетамид (кордиамин), 2 мл № 2.
• Антиангинальные средства: нитроглицерин табл. по 0,0005 № 40; изо-сорбидадинитрат(изокет, нисоперкутен), аэрозоль— 1 флакон.
• Антиаритмические препараты: новокаинамид, финоптин.
• Антибиотики: левомицетин, стрептомицин.
• Антигистаминные средства: димедрол, кальций хлористый 10%-ный, тавегил, пипольфен, супрастин.
• Антисептические средства: йода 5%-ный спиртовой раствор, калия перманганат, перекись водорода 3%-ный — 30 мл, раствор бриллиантовой зелени —10 мл.
•Антихолинергические средства: атропин 0,1%-ный— 1 мл № 10;
• Бронхолитики: беротек (аэрозоль) — 1 фл.
• Витамины: аскорбиновая кислота 5%-ный — 1мл № 10, пиридоксин, тиамина хлорид, цианокобаламин.
• Ганглиоблокаторы: пентамин 5%-ный — 1 мл № 4.
• Гипотензивные: клонидин (клофелин, гемитон) 0,01%-ный — 1 мл № 2.
• Гормональные средства: гидрокортизон, 0,025 (0,05) с растворителем — 1 амп., инсулин 400 ЕД —10 мл, норадреналин, оксито-цин, преднизолон — 30 мг № 10, адреналин 0,1%-ный — 1 мл № 10.
• Инфузионные средства: натрия хлорид 0,9%-ный — 500 мл № 2, глюкоза 5%-ный — 500 мл № 2, полиглюкин — 500 мл, реополиг-люкин 500 мл, гемодез — 400 мл, желатиноль, дисоль и др.

• Местные анестетики: новокаин, тримекаин, лидокаин, хлорэтил.
• Миорелаксанты: миорелаксин (листенон) 2%-ный — 5 мл № 1.
• Диуретические средства: фуросемид (лазикс) 1 %-ный—2 мл № 2.
• Наркотические анальгетики: морфин — 2 амп., омнопон —
2 амп., промедол — 2 амп., фентанил — 2 амп.
• Ненаркотические анальгетики: анальгин—4 амп., трамал—2 амп.
• Нейролептики: аминазин — 3 амп., дроперидол 0,25%-ный —; 10 мл — 1 амп.№1.
• Противоядия: унитиол — 1 амп., надоксон — 1 амп.
• Противомалярийные средства: хлорохин (делагил, хингамин).
• Седативные средства: настойка валерианы или валокордин.
• Сердечные гликозиды: строфантин-К — 4 амп., коргликон —
4 амп., дигоксин — 2 амп.
• Спазмолитики: эуфиллин 2,4%-ный—10 мл—2 амп., дибазол—
5 амп., но-шпа — 3 амп., магния сульфат 25%-й — 5 амп., баралгин — 2 амп., папаверина гидрохлорид (или платифиллин) — 5 амп.
• Спирты: спирт нашатырный — 10 мл, спирт этиловый 96%-й — 30 мл, спирт этиловый 70%-й — 30 мл.
• Средства, влияющие на свертывание крови: аминокапроновая кислота — 100 мл, викасол, гепарин — 5000 ЕД в 1 мл, дицинон.
• Средства для наркоза: закись азота 5 л, кетамин (калипсол, кеталар) 10 мл, натрия оксибутират 20%-й —10 мл.
• Стимуляторы центральной нервной системы: кофеин 20% — 1 мл № 2.
• Транквилизаторы: диазепам (реланиум, седуксен, сибазон)—3 амп.
• Тромболитические средства: стрептокиназа 250000 ЕД.
• Холинолитики: скополамин 0,05%-й — 1 мл 2 амп. Аэрозоль противоожоговый «Пантеноль» или аналоги — 1 фл.; вазелиновое масло 30,0.
Инструментарий и средства ухода за больными
• Перевязочные средства: бинты стерильные различных размеров— 6 шт., лейкопластырь, салфетки стерильные различных размеров — 20 шт., салфетки (или губки) гемостатические — 2 шт.
• Инструментарий и предметы ухода за больными: ножницы, пинцет—2 шт., зажимы кровоостанавливающие — 2 шт., роторасширитель, языкодержатель, скальпель — 2 шт., набор воздуховодов и интубационных трубок, ларингоскоп аккумуляторный со съемными клинками, зонд для промывания желудка с воронкой (взрослый и детский), катетеры резиновые мочевые.
• Жгут кровоостанавливающий механический с дозированной компрессией.
• Жгут венозный для внутривенных инъекций.
• Пипетка, мензурка пластмассовая, термометр в футляре, шпатели одноразовые — 10 шт., шприцы с иглами одноразовые стерильные различной емкости — 10 шт., устройство для открывания ампул.
• Системы для переливания кровезаменителей одноразовые стерильные — 2 шт.
• Перчатки резиновые одноразовые стерильные — 2 пары, катетеры для периферических вен одноразовые стерильные — 2 шт.
• Фартук одноразовый.
• Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл, пакет для использованных шприцев.
• Эпидемиологическая укладка (формируется в соответствии с планом 4 мероприятий при выявлении больного с ООП.
в разделе «Основные приказы, регламентирующие работу».
• Родовой пакет стерильный: зажим Кохера—2 шт., ножницы — 1 шт., пупочники — 5 шт., салфетки — 5 шт., лигатура — 1 шт., пеленка— 1 шт., груша резиновая— 1 шт.
• Реанимационная укладка (ящик): наборы интубационных трубок и воздуховодов, устройство для проведения закрытого массажа сердца типа «Кардиопамп», устройство для ИВЛ типа мешка «Амбу» (взрослое и детское), набор для катетеризации сосудов, набор для коникотомии, шприцы одноразовые различной емкости — 5 шт., системы для переливания кровезаменителей — 2 шт., инфузионные растворы по 500 мл — 3 шт., аспиратор портативный, роторасширитель, языкодержатель.
• Инвентарь: подушка, одеяло, комплект белья (желательно одноразовый), полотенце, мыло.

Примечание: указанные лекарственные средства могут быть заменены на аналоги или дополнены новыми лекарственными препаратами, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации.

Какими приборами пользуются врачи скорой помощи

Какими приборами пользуются врачи скорой помощи

Прототипом современной скорой помощи были добровольные общества медицинских работников по спасению в Австрии с 1881 года, созданные после пожара в театре Вены, когда одномоментно пострадали более 500 человек. В России первая станция «карет скорой помощи» была открыта в 1897 году. Первоначально скорая помощь оказывалась только пострадавшим на улицах или на предприятиях. Дома медицинская помощь оказывалась только в дневное время частно практикующими докторами, а позже — врачами различных медицинских учреждений. В то время людей доставляли в больницы в основном пожарные, а также извозчики.

В СССР до начала 1930-х годов автомобили скорой помощи создавались преимущественно на импортных комплектациях. Наиболее интенсивно эта область медицины развивалась в довоенные годы и в период Великой Отечественной войны. Машины скорой помощи постоянно модернизировались, оснащались различным медицинским оборудованием.

Современные автомобили скорой медицинской помощи практически всегда имеют в своей комплектации носилки, различные полки и шкафчики для размещения оборудования и медикаментов, теплоизоляцию, светильники и прозрачный люк на потолке салона, звукоизоляцию. Двери таких автомобилей должны широко распахиваться или быть раздвижными.

Какими приборами пользуются врачи скорой помощи

Медицинский салон должен быть оснащен встроенным оборудованием, приборами, аппаратами, укладками, средствами мониторинга, иммобилизации, перемещения больных (пострадавших) и другим оборудованием. Медицинские приборы и аппараты автомобиля скорой помощи должны быть адаптированы для работы от бортовых источников питания автомобиля и иметь возможность автономной работы.

Только на первый взгляд все машины скорой помощи одинаковые. На самом деле они различные. Есть разные классы машин скорой помощи:

  • Класс А — предназначен для транспортировки пациентов, в сопровождении медицинского персонала.
  • Класс В — автомобиль экстренной медицинской помощи. Предназначен для проведения лечебных мероприятий силами бригады, скорой помощи, транспортировки и проведения терапии еще до приезда в больницу.
  • Класс С — реанимобиль. Это настоящий реанимационный кабинет, предназначенный для проведения лечебных, реанимационных мероприятий скорой медицинской помощи силами реанимационной или специализированной бригады, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе.

Какими приборами пользуются врачи скорой помощи

Комплектация машин скорой помощи, регламентирована приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 октября 2002 года № 313 «Об утверждении отраслевого стандарта «Салоны автомобилей скорой медицинской помощи и их оснащение. Общие технические требования» (ОСТ 91500.07.0001-2002).

В зависимости от категории, к которой принадлежит автомобиль скорой помощи (транспортный, экстренной помощи, реанимационный, специализированный), его оснащение несколько видоизменяется.

Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи типа А (транспортный) по приказу № 313 включает:

  • Аппарат искусственной вентиляции легких
  • Аспиратор
  • Тонометр
  • Фонендоскоп
  • Ингалятор кислородный
  • Носилки плащевые
  • Шины транспортные складные
  • Шины транспортные вакуумные
  • Комплект воротников Шанца
  • Набор для инфузионной терапии и ингаляции лекарственных средств
  • Набор акушерский
  • Укладка общего назначения
  • Набор перевязочный

Какими приборами пользуются врачи скорой помощи

Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи типа В (экстренной медицинской помощи) и С (реанимационный) по приказу № 313 включает:

  • Дефибриллятор
  • Электрокардиограф
  • Аппарат искусственной вентиляции легких
  • Аппарат ингаляционного наркоза
  • Аспиратор
  • Тонометр
  • Фонендоскоп
  • Ингалятор кислородный
  • Глюкометр
  • Кардиомонитор
  • Пульсоксиметр
  • Тележка каталка
  • Носилки разъемные
  • Носилки складные
  • Носилки плащевые
  • Шины транспортные складные
  • Шины транспортные вакуумные
  • Матрас вакуумный иммобилизационный
  • Комплект воротников Шанца
  • Набор для инфузионной терапии и ингаляции лекарственных средств
  • Набор акушерский
  • Укладка реанимационная
  • Укладка общего назначения
  • Набор перевязочный
  • Термоконтейнеры для хранения инфузионных растворов

Работы по усовершенствованию автомобилей скорой медицинской помощи ведутся постоянно, ведь от этого зависит возможность спасения жизни многих людей.

Какими приборами пользуются врачи скорой помощи

На дороге автомобили «скорой» с включенными спецсигналами, могут нарушать любые правила дорожного движения: проезжать на красный сигнал светофора, двигаться по встречной полосе. Ведь во многих случаях жизнь пациента зависит от своевременной доставки его в больницу. На лобовой части современных автомобилей скорой помощи может быть зеркально отраженная надпись «Ambulance». Это сделано для того, чтобы впереди едущим водителям в зеркало заднего обзора читалась эта надпись, и они пропускали автомобиль.

Наличие в автомобиле скорой медицинской помощи полноценного, современного комплекта аппаратуры является залогом того, что реальная помощь на месте происшествия будет оказана на должном уровне и будут предотвращены необратимые нарушения в организме пострадавшего. Что, в конечном итоге, спасет жизнь человеку.

Оснащение скорой медицинской помощи (стандарты)

Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса «А»

Наименование медицинского оборудования (оснащения)Количество шт.
Автоматический наружный дефибриллятор в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов

Дефибриллятор АВД-1П1Редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый

Редуктор-ингалятор кислородный КРИ-21Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками
Пульсоксиметр MD 300 I (портативный)1Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом, синхронная запись 12 отведений, графическое отображение на бумажном носителе по три отведения или более, система дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт
Электрокардиограф «Аксион» ЭК1Т-1/3-071

Тележка-каталка со съемными кресельными носилками

Приемное устройство тележки-каталки

Облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников
Рециркулятор бактерицидный компактный РБК-1 «ПОЗИС»

1Анализатор портативный клинический с возможностью определения газов крови, электролитов, метаболитов, тропонина I, креатинкиназы, протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного времени свертывания с набором картриджей

Анализатор I-Stat System

Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса «В»

Наименование оборудования (оснащения)Количество шт.
Дефибриллятор с автоматическим (для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи) и/или мануальным и синхронизированным (для общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи и специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи) режимами, с наличием взрослых и детских электродов

1Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом (наличие дисплея, синхронная запись 12-ти отведений, графическое отображение по три отведения или более, воспроизведение электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой сигнала, возможность подключения к компьютеру, система передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт)

Электрокардиограф «Валента» ЭКГК-01(12/канальный)

1Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и динитрогена оксида портативный в комплекте с баллонами газовыми объемом не менее 1 л для динитрогена оксида и кислорода с автоматом контроля подачи кислорода и режимом кислородной ингаляции с блокировкой верхнего предела концентрации анестетика не более 70% (может быть объединен с аппаратом искусственной вентиляции легких)

1Аппарат портативный управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года; комплект системы для ингаляции кислорода маска и трубка (взрослый и детский); набор дыхательных контуров; комплект фильтров для дыхательного контура однократного применения (детские и взрослые)

1Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками

Пульсоксиметр MD 300 I (портативный)

1Редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый

1Электроотсасыватель с бактериальным фильтром

1Анализатор портативный клинический с возможностью определения газов крови, электролитов, метаболитов, тропонина I, креатинкиназы, протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного времени свертывания с набором картриджей
Анализатор I-Stat SystemНасос шприцевой (дозатор лекарственных средств)

Шприцевой инфузионный дозатор (насос) SK-500 I

1Тележка-каталка со съемными жесткими носилками, с не менее чем 2-мя уровнями по высоте, с размещением пациента горизонтально, полусидя с промежуточными уровнями, сидя

1Приемное устройство тележки-каталки с поперечным перемещением

1Облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников

Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса «С»

Наименование оборудования (оснащения)Количество шт.
Дефибриллятор-монитор (бифазный импульс, встроенный

принтер, электроды взрослые и детские, функции электрокардиостимуляции,

пульсоксиметрии и неинвазивного измерения артериального давления)

1Электрокардиограф трехканальный с автоматическим

режимом (наличие дисплея, синхронная запись 12-ти отведений, графическое

отображение по три отведения или более, воспроизведение электрокардиограммы с

последующей дополнительной обработкой сигнала, с возможностью подключения к

Электрокардиограф «Валента» ЭКГК-01(12/канальный)

1Монитор пациента реанимационно-анестезиологический

транспортный (мониторирование электрокардиограммы в 3-х отведениях; с функциями

неинвазивного измерения артериального давления, капнометрии, пульсоксиметрии,

измерения температуры тела пациента; со встроенным принтером, с возможностью

Источник